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In merito alla procedura in oggetto si chiedono i seguenti chiarimenti: • In riferimento al punto 13 del disciplinare di gara, si richiede ai fini della capacità sia economico-finanziaria che tecnico-professionale, la dimostrazione sia del fatturato globale che del fatturato specifico pari all’importo a base d’asta effettuato nell’ ultimo anno, ovvero 2018. Tutte le gare bandite dalle altre Aziende Sanitarie Provinciali della Regione Sicilia in merito alle suddette capacità fanno sempre riferimento all’ ultimo triennio (in questo caso 2016-2017-2018). Si chiede a tal proposito di volere accettare un fatturato sia globale che specifico effettuato nell’ ultimo triennio; • Si chiede di volere confermare che tutte le eventuali dichiarazioni di equivalenza dovranno essere redatte dalla ditta produttrice dell’apparecchiatura offerta; • In merito alla richiesta di SvO2 per i monitor Cardiologia/UTIC, chiediamo se trattasi di refuso la richiesta del parametro SvO2 per ogni monitor di UTIC ovvero se sufficiente fornirne uno abbinato al modulo di gittata cardiaca, essendo in genere le due misurazioni correlate; • Si chiede conferma che per i monitor da Sala Operatoria la richiesta di SvO2 su ogni monitor sia un refuso, alla luce della richiesta successiva “N. 2 moduli SvO2 utilizzabili ed interscambiabili tra tutti i monitor”; • Relativamente al parametro “temperatura”, chiediamo se sufficiente che i moduli richiesti siano dotati di cavo per connessione sonde standard YSI400 o se vanno previste sonde riutilizzabili e in tal caso di che tipologia (cutanee, interne, ecc); • Chiediamo conferma che tutti i monitor di backup richiesti debbano essere completi di tutti i moduli e accessori esattamente come configurati a postoletto, ad eccezione del supporto (che sarebbe inutile in quanto non soggetto ad usura/guasti) e del PC medicale in considerazione del veloce e costante avanzamento della tecnologia legata alla componentistica dei PC (RAM, processori, Hard Disk, ecc) che lo renderebbe velocemente obsoleto oltre a non essere una parte prettamente legata al monitoraggio paziente; • In merito alla richiesta di etCO2 per i monitor da Sala Operatoria e Recovery, dato che tale parametro è già rilevato dagli apparecchi di anestesia in Sala Operatoria, chiediamo conferma siano sufficienti 2 moduli per i 2 monitor della Recovery. Chiediamo altresì se i moduli emodinamici da trasporto richiesti per le pre-Sale Operatorie debbano essere dotati ognuno di modulo CO2. Chiediamo in definitiva di poter chiarire il numero complessivo di moduli CO2 richiesti per il Blocco Operatorio (utilizzabili su tutti i monitor/moduli da trasporto); • In merito alla richiesta di Gittata Cardiaca per i monitor Cardiologia/UTIC, chiediamo se il metodo di monitoraggio continuo della gittata cardiaca (es. PICCO da voi richiesto sui monitor da Terapia Intensiva e Sala Operatoria) può da voi essere accettato come caratteristica migliorativa; • In merito alla richiesta di fornire una soluzione di backup in caso di guasto di una centrale di monitoraggio, si chiede di confermare che qualunque soluzione proposta debba rispondere alle normative vigenti in termini di sicurezza e funzionalità per l'uso a cui destinata (sorveglianza allarmi vitali), e quindi debba essere dotata di marcatura CE medicale in classe IIb; • In merito alle centrali telemetriche e alle seguenti richieste: “G) Caratteristiche Tecnico/Cliniche minime Sistema telemetrico - Riabilitazione/Palestra e Cardiologia UTIC (n. 2 sistemi)” “1) N. 1 Centrale di monitoraggio telemetrica in grado di poter gestire (predisposizione) almeno di 16 pazienti” “2) N. 1 postazione di monitoraggio, completa di monitor (di almeno 19")… Tali monitor dovranno essere già predisposti sia per installazione su tavolo che a parete” “3) N. 1 Monitor ripetitori, di almeno 19", al fine di replicare i segnali e parametri fisiologici in altri locali rispetto a dove posizionata la centrale telemetrica” “8) Sorveglianza contemporanea e continua di tutte le telemetrie; Possibilità di vedere/monitorare contemporaneamente sul monitor tutti i pazienti monitorati” “11) Possibilità di silenziare gli allarmi delle telemetrie, direttamente dalle due postazioni di monitoraggio;”, chiediamo di confermare se sono richieste n.2 centrali, una per Cardiologia con 6 telemetrie e una per Palestra con 10 telemetrie, ciascuna con monitor ripetitore aggiuntivo, o di chiarire meglio qualora l’esigenza sia diversa; • In merito alle n. 2 centrali telemetriche chiediamo di chiarire se il ripetitore da fornire per ogni centrale debba essere un mero display ripetitore audio/video o una postazione che consenta silenziamento e tacitamento allarmi, revisione storico ecc; • In merito al punto 5 (monitor Terapia Intensiva), al punto 2 (monitor Sala Operatoria) ed al punto 7 (monitor Riabilitazione Neurologica) della griglia di valutazione, chiediamo conferma venga valutata la soluzione “all in one” del monitor multiparametrico ovvero che display, unità centrale e alimentatore siano integrati in un unico corpo a prescindere dal modulo multiparametrico emodinamico da trasporto che per qualsiasi produttore su questa fascia di prodotto è esterno; • In merito al punto 8 (monitor Terapia Intensiva) della griglia di valutazione si chiede di confermare che il monitor multiparametrico offerto debba essere già predisposto (allegandone documentazione del produttore) per un collegamento per monitoraggio continuo EEG ad almeno 8 canali con trasmissione wireless; • In merito al punto 15 della tabella di valutazione, autonomia batterie delle telemetrie, chiediamo conferma sia intesa con la rilevazione in continuo di ECG e SpO2, corrispondente alla configurazione da Voi richiesta; • In merito alla richiesta di “lnterscambiabilità e utilizzo degli stessi accessori d'uso” per “tutte le apparecchiature/sistemi forniti anche se con differenti configurazioni e destinate a differenti Unità Operative/ Servizi” (di cui art.3 del Capitolato Tecnico), chiediamo conferma che gli accessori delle telemetrie (sensore SpO2, eventuale bracciali NIBP e cavo ECG) debbano essere interscambiabili con quelli dei monitor; • In merito alla richiesta dell’Art.8 “Documentazione richiesta” del Capitolato Tecnico, (“Tutte le apparecchiature (inclusi eventuali software) devono assolutamente rispondere in ogni loro parte alle normative vigenti in termini di sicurezza e funzionalità per l'uso a cui destinate (es.: marcatura CE, rispondenza a specifiche norme tecniche, ecc.) – Allegare certificazioni/dichiarazioni di conformità”), chiediamo conferma che anche tutti i cavi e accessori richiesti con le apparecchiature (es. i moduli da trasporto) debbano essere dotati di marcatura CE medicale già rilasciata al momento di presentazione dell’offerta (ovvero scadenza della gara); • Si chiede conferma che la rete Wi-Fi richiesta debba essere utilizzata per telemetrie e monitor multiparametrici al fine di garantire la massima trasportabilità e se essa debba essere in standard 802.11 g/a o se accettate reti proprietarie su altre frequenze. Qualora si accettino reti proprietarie su altre frequenze, si chiede di indicare l’area di copertura da utilizzare con le telemetrie ed i monitor multiparametrici; • Si chiede conferma che la rete Wi-Fi richiesta e inclusa in fornitura sarà dedicata al sistema di monitoraggio e telemetria con “mission critical” (allarmi vitali) o se ne sia previsto altro utilizzo e di che tipo. Qualora ne sia previsto altro utilizzo non di pertinenza del fornitore, chiediamo la Fondazione sia disponibile ad assumersi la responsabilità della corretta comunicazione telemetri-centrale essendo la rete non dedicata, ovvero soggetta a potenziali interferenze non preventivabili; • In merito alla rete Wi-Fi da implementare, si richiede di evidenziare nelle planimetrie inviate le aree da coprire, o in alternativa evidenziare le aree da non coprire. Si chiede di volere indicare per singolo piano l’ubicazione degli esistenti armadi di rete; • Si chiede conferma che sia possibile utilizzare per il sistema di monitoraggio il cablaggio LAN esistente. In merito all’interfacciamento del sistema di monitoraggio con il sistema informatico ospedaliero, chiediamo se gli eventuali server per l’installazione di servizi di integrazione dovranno essere tutti previsti e forniti ex-novo oppure in alternativa chiediamo se potranno essere messe a disposizione da parte della Fondazione delle macchine virtuali da potere utilizzare, adottando comunque soluzioni che mantengono le reti (monitoraggio e aziendale) separate; • In merito alla richiesta per i monitor di Terapia Intensiva e Sala Operatoria di interfacciamento a moduli emodinamici quali “tipo PiCCO e Pulsioflex”, chiediamo quanti e quali apparecchi siano già presenti rispettivamente nei 2 reparti indicati; • Chiediamo marca e modello degli apparecchi di anestesia da interfacciare per i monitor di Sala Operatoria, e qualora siano presenti, chiediamo anche marca e modello degli apparecchi di anestesia/ventilatori da interfacciare nella Recovery Room; • In merito alla richiesta “Pertanto, ciascun monitor dovrà essere configurato, ad hoc, in relazione alla destinazione d'uso, come ad esempio la possibilità di installazione sia su mensola, sia barra normalizzata che su braccio snodabile”, chiediamo conferma che per ogni monitor debba essere incluso in fornitura un sistema di supporto per il posizionamento a postoletto.
Domanda del: 07/03/2019 aggiornata il 07/03/2019 -
In riferimento alla Vostra richiesta di chiarimenti si comunica quanto segue: a- L'art.83 comma 5 del D.Lgs.50/2016 ss.mm.ii. fa esplicito riferimento al fatturato minimo annuo e non dell'ultimo triennio. Inoltre le stazioni appaltanti possono chiedere fino al doppio del valore stimato dell'appalto, che nel nostro caso sarebbe pari ad € 2.550.000,00, considerando anche le somme a disposizione in caso di sottoscrizione di contratto di assistenza tecnica post garanzia. La Fondazione, invece, ha scelto di chiedere esclusivamente un fatturato annuo pari alla base d'asta (€ 860.000,00) e non il doppio dell'importo di gara. Evidentemente le altre ASP della Regione Siciliana non hanno ancora aggiornato i bandi di gara alla normativa in vigore; b- per quanto attiene al secondo quesito si precisa che tutte le dichiarazioni di equivalenza devono essere redatte dalla azienda produttrice; c- per quanto attiene al terzo quesito, "richiesta parametro SvO2 per ogni monitor di Cardiologia/UTIC", si precisa che trattasi di refuso di stampa che non deve essere considerato come requisito minimo. Tuttavia, il modulo per la monitoraggio della SvO2 deve essere ugualmente presente soltanto in uno dei monitor di Cardiologia/UTIC, abbinato al modulo di gittata cardiaca. d- per quanto attiene al quarto quesito, "monitor Sala Operatoria" la richiesta del modulo per il monitoraggio della SvO2, riguarda soltanto 2 dei monitor previsti; e- per quanto attiene al "parametro temperatura" va previsto l'impiego di sonde riutilizzabili di qualunque tipologia /cutanea, interna, etc...); f- per quanto attiene ai "Monitor di Backup" essi devono avere la stessa configurazione di quelli a posto letto, fatta eccezione per i supporti ed il PC medicale; g- per quanto attiene alla "Soluzione di backup" in caso di guasto di una centrale di monitoraggio, si precisa che qualunque soluzione proposta debba rispondere alle normative vigenti, e dotata di Marcatura CE medicale; h- per quanto attiene al quesito sulle "Centrali Telemetriche", si precisa che sono richieste n 2 centrali, una per Cardiologia/UTIC con 6 telemetrie ed una per Palestra con 10 telemetrie, ciascuna comprensiva di monitor ripetitore ; i- per quanto attiene alla EtCO2 per i monitor di sala operatoria e recovery room, si conferma quanto specificato in capitolato; j- per quanto attiene alla richiesta di gittata cardiaca per i monitor Cardiologia/UTIC, si precisa che il monitoraggio continuo della gittata cardiaca(ES. PICCO)può essere considerato come caratteristica migliorativa; k- per quanto attiene alle 2 centrali telemetriche si precisa che il monitor ripetitore deve essere costituito da una postazione che consenta il silenziamento degli allarmi; l- per quanto attiene alla richiesta di tecnologia "All in One", essa si riferisce soltanto ai Monitor Multiparametrici; m- per quanto attiene alla possibilità di monitoraggio EEG a 8 derivazioni con tecnologia wireless, si precisa che il punteggio verrà attribuito soltanto alle ditte che offriranno un sistema predisposto a tale tipo di collegamento con dichiarazione della azienda produttrice: n- per quanto attiene alla valutazione della autonomia delle batterie delle telemetrie, si precisa che il valore di riferimento è il monitoraggio in continuo dell'ECG e della SpO2; o- per quanto attiene alla interscambiabilità degli accessori d'uso per tutte le apparecchiature destinate alle differenti Unità Operative, si precisa che tutti gli accessori, compresi quelli delle telemetrie, dovranno essere interscambiabili fra tutrte le apparecchiature; p- per quanto attiene alla richiesta sull'Art.8 "Documentazione Richiesta" del capitolato tecnico, si precisa che tutte le apparecchiature e relativi gli accessori (software, cavi, moduli da trasporto, etc..) dovranno rispondere in ogni loro parte alle normative vigenti in termini di sicurezza e funzionalità per l'uso a cui sono destinate e riportare la marcatura CE medicale rilasciata al momento di presentazione dell'offerta, ovvero alla data di scadenza della gara; q- per quanto attiene alla interscambiabilità e utilizzo degli accessori d'uso per tutte le apparecchiature, si precisa che tutti gli accessori, compresi quelli delle telemetrie, devono essere interscambiabili fra tutte le apparecchiature; r- per quanto attiene alla richiesta sulla rete Wi-Fi essa dovrà essere dedicata esclusivamente per le telemetrie e i mopnitor multiparametrici, dovrà obbedire agli standard 802.11 g/a e dovrà prevedere la possibilità di ampliamento con successivi dispositivi di qualsiasi marca o azienda. Pertanto non verranno accettate reti di proprietà; s- Non è previsto per la rete Wi-Fi altro utilizzo se non quello di essere dedicato al sistema di monitoraggio e telemetrie; t- per quanto attiene alle aree da coprire con la rete Wi-Fi, esse riguarderanno l'intero Ospedale tranne il piano -2; u- per il sistema di monitoraggio è possibile utilixxare la rete LAN esistente; v- per quanto attiene all'interfacciamento del sistema di monitoraggio con il sistema informatico ospedaliero, si precisa che eventuali server dovranno essere forniti ex novo; w- in merito all'interfacciamento dei monitor da terapia intensiva e sala operatoria con i sistemi PICCO e PULSIOFLEX, si precisa che in atto disponiamo di 2 moduli PICCO e 4 PULSIOFLEX; x- la marca ed i modelli degli apparecchi di anestesia presenti nelle sale operatorie è DRAEGER di cui, 3 DRAEGER PRIMUS e 2 DRAEGER Perseus 500. Per la Recovery Room è in corso una gara per 2 apparecchi di anestesia; y- si precisa che ogni monitor, tranne quelli di back-up dovrà essere fornito con un sistema di supporto e fissaggio a postoletto.